AOK mi ukončila zdravotní pojištění v době pracovní neschopnosti

[Dorri2]

Ahoj, prosím vás, setkali jste se někdo s tím, že by vám AOK z nevysvětlitelných důvodů ukončila zdravotní pojištění v době, kdy jste byli v pracovní neschopnosti? Jedná se o to, že jsem pracovala v SRN. Trvalý pobyt mam v ČR a denně jsem dojížděla. 24.4.20018, jsem šla k lékaři a od toho dne jsem v PN, čekaly mě operace obouch rukou syndrom karpálního tunelu. Z pracovního poměru jsem samozřejmě dostala výpověď, což mohou. Byla jsem ještě ve zk. době. O všem, o výpovědi z práce, o každém kroku u lékaře i o rozvrhu rehabilitací jsem od samého počátku informovala také zdravotní pojišťovnu AOK. 20.7.2018 Jsem dostala dopis z AOK, s výpovědí pojištění. Vzhledem k tomu, že zdravotní pojišťovna zasílala stále nějaké informace, považovala jsem tento dopis za jakési ukončení zúčtovacího období, po něm pak následoval dopis ze zdravotní pojišťovny v ČR. Pochopila jsem, že mám problém, zůstala jsem bez peněz sama se synem a bez možnosti někam jet autem. Po operaci druhé ruky s odpojeným telefonem... Několikrát jsem je žádala písemně přes e-mail o vysvětlení, z jakého důvodu vypověděli pojištění. Bez reakce. Až 19.10. 2018, kdy jsem jela z pracovního pohovoru, na jehož cestu jsem si musela půjčit, zastavila jsem se na pobočce pojišťovny AOK. Pán, který se mě ujal, byl velice vstřícný, bohužel mi sdělil, že je po odvolací lhůtě a mám v tomto případě smůlu. Prý je to bežný postup u dlouhodobě nemocných a je na každém, aby se stihl dovolat ve stanovené lhůtě max. 2 měsíce. Jen podotýkám, že v dopise zmínka o nějakém odvolání, nebyla. V mém případě minulý týden. Takže nedostanu nic a ještě musím zaplatit nově vzniklý dluh u pojišťovny v ČR. Dluh, za bydlení, jídlo a synovu mateřskou školku. Propadla jsem úplné beznaději a vážně nevím, jak postupovat dál. Jsen nucena předčasně ukončit pracovní neschopnost a i za cenu návratu zdravotních obtíží, nastoupit do zaměstnání. > Paní Stanislava Rupp mi poradila, abych písemně odeslala Žádost o přezkum. Ještě týž vecer 22. 10. 2018, jsem do obálky vložila všechny ofocené lékařské zprávy od EMG měření průchodnosti karpalů, průběh obou operací, až po pozvánku na konečnou kontrolu 12.12.2018. Kdybych přerušila neschopnost a šla ku příkladu na pracovní úřad( což v podstatě neumím). bych se pak mohla domáhat nemocenské? Nikdy jsem nebyla tak dlouho nemocná. > Vůbec nevím, jak to chodí v ČR Natož v Německu. Už jsem byla na některých pracovních rozhovorech, tak či tak pracovat chci a také se i těším. Už jen proto, že peníze chybí. Naštěstí levou ruku příliš neobtěžuji a když ji budu do konce roku šetřit, S radostí bych do prace sla hned. Jenže paní Stanislava Rupp mi tuto moznost nedoporučuje, protože by pak bylo problematické se domáhat zpětného navrácení peněz. Pojišťovna AOK Bayern, ale opět nekomunikuje. Po každé, když je žádám o vysvětlení nebo čekám aspoň info, že přijali moji žádost o přezkum s kompletními lékařskými zprávami. > A nyní k dotazu : Jaká je šance, že dostnu zpětně vyplácené nemocenské dávky, na které, si myslím, mám nárok? Po té lidské stránce, blížící se cas Vánoc a s malým pětiletým synkem, který věří na Ježíška, už nemohou zůstat bez prostředků.

[jirike]

To je nepříjemné   skoro neuvěřitelné.
Nicméně pendler má zcela určitě úplně jiná pravidla a pokud to dobře chápu, patří do sociálního systému země kde bydlí. Ale u Pendlerů je to celý divný a pro mě dost  nepochopitelny.
Každopádně po výpovědi Tvé zdravotní pojištění zaměstnavatel přestal platit, tudíž Ti dali výpověď, to zní logicky. V ten moment jsi asi měla jít na úřad práce, aby Tvé pojištění někdo dal hradil. Podle toho, ve které zemi máš nárok. Což je asi u pendlera země domácí..
Nevím.

Nám pomohl Solvit, když jsme bojovali 6 let o přídavky.
Jedná se o jakoukoli pomoc, v boji s úřady a ,,diskriminací" v zemích EU.

Běžný člověk (bez kompletní znalosti práva) boj s úřady nevyhraje.

http://ec.europa.eu/solvit/index_cs.htm

A příklady co řešili:

http://ec.europa.eu/solvit/problems-solved/index_cs.htm

Nám pomohli a dostali jsme vše za cca 6let zpětně i s úrokem  a do té doby to byl boj s větrnými mlýny, pořád požadovali další a další papíry a pořád to oddalovali a nechybělo mnoho abych jim kopíroval i účtenky od nákupu z peněženky.

A zcela z jiné strany, nás nedávno z AOK donutili zaplatit si zdravotní pojištění sami a protože jsme měli strach, aby nezůstala přítelkyně i děti (protože jsou psané u ni) bez pojištění, tak i když jsme nadávali a zdálo se nám to divné - tak jsme raději zaplatili to pojištění sami (3×180€), s myšlenkou že než přijde pojištění od pracaku (i když má odmakanych v Německu dohromady cca 15let)
Tři lidi - úředníci, nám to potvrdili a neřekli že to tak není.
Až čtvrtý člověk na pracáku v jiném městě si klepal na čelo.
A zařídil vše potřebné. Partnerka dostala pojištění od AOK zpět i podporu v nezaměstnanosti.
Tady sem to popsal: http://www.mnichov.de/forum/index.php?topic=30114

No držím palce. J.

PS: Není nutné přerušovat neschopnost, aby se mohlo jít na úřad prace. Na úřad práce se jde proto, že Ti dali výpověď a Ty nemůžeš nastoupit do jine a buď za Tebe zaplatí odvody úřad práce a nebo si je zaplatíš sama.
Byt nemocná a být na pracáku se navzájem nevylučuje.

Od dubna nemocná, od července bez pojištění, proč to řešíš až teď ??

AOK sama své rozhodnutí zkoumat (přezkoumávat) nebude, pro ně jsme jen čísla a oni jedou podle svých směrnic a standartů a nikdo tam tohle řešit nebude, dokud tam nepřijde dopis od právníka

Každopádně byla chyba nejít okamžitě po výpovědi na úřad práce a přihlásit se tam

[kosmopolita]

Na Solvit moc nespolehej. AOK Bayern jsou gangsteři a zloději. Vědomě porušují zákony! Oficiální postup by měl být tento: Potom, kdy ti přestali platit, musíš podat tzv. Widerspruch(odvolání, námitka) Je to dopis, který napíšeš - že nesouhlasíš, atd. + požaduj, ať uvedou, na základě jakého nařízení(paragrafu) ti ukončili nemocenskou, případně odhlásili ze ZÁKONNÉHO pojištění. Stačí, když pošlou z AOK aspoň nějakou odpověď. Samozřejmě je to k ničemu, ale musíš takto postupovat. Samozřejmě ti asi stejně nic nepřiznají. Po obdržení písemné odpovědi(asi záporné) napiš žalobu(Klage) a pošli k nejbližšímu Sozialgericht(Sociálnímu soudu) - stručně, písemně, kde osvětlíš základní věc, proč (AOK Bayern) žaluješ. Uveď hl. důvod : zřejmě ukončení pojištění + nevyplácení nemocenské) . Vše mužeš napsat i lámanou němčinou - klidně použij i slovník. Neplať vychcaným právníkům, či jiným vykukům. Pak budeš už jen čekat na pozvánku k přelíčení. Možná budou mezitím chtít poslat nějaké důkazy, nebo tak něco(písemnosti -kopie neschopenky, korespondenci,...) Údajně pokud neumíš německy, poskytují tlumočníka. Vše je bezplatné. S AOK Bayern to jinak nejde.

[Dorri2]

Všem moc děkuji za rady. Řešila jsem to hned, jak jsem mohla. Bez peněz s odpojeným telefonem... bez benzínu, komunikovat jsem mohla jen pomocí e-mailů, protože internet byla jediná funkční věc. S rukou po operaci jsem mohla řídit, až cca 14 po vydání stehů. A také jsem tam hned jela! Před par dny jsem jim psala, v jaké fázi se nachází mnou podaný návrh na přezkum. Odpověděli, že probíhá přezkoumávání. Paní u odborů mi napsala, že to trvá několik týdnů. Každopádně,  určitě povím, jak to dopadlo. Ještě jednou všem diky

[Bexonko]

Ahojte, to iste sa stalo manželovi. Počas pracovnej neschopnosti manžel dostal výpoveď zo zamestnania a AOK mu ihneď ukončila zdravotné poistenie.  Musel sa nahlásiť na zdravotné poistenie  v SR. Nemocenské davky mu vyplácal zamestnávatel 6 týždnov, keď mala nastúpiť AOK ešte nič nedostal. Vraj je to stále v štádiu riešenia. Čaká ho operácia.  V poistovni ma informovali, že je možné že dávky bude dostávať z AOK a zdravotné poistenie  bude uhrádzať v SR vraj su to dve rozdielne veci. Je to možné? Ďakujem za každú radu.

[JirikE]

Nechápu proč by se měl přihlásit na Slovensku.
Pokud dostal výpověď, měl se přihlásit na úřad práce tady.
Pokud má nárok...
Pracák by za něj pojištění uhradil.
Záleží jak dlouho v DE pracoval a jakou měl smlouvu.
Pokud Tě v pojišťovně jen ,,informovali" a nemáš to na papíru, moc na to nespolehejte.
Je to dost nekonkrétní doraz, bez detailů, těžko může někdo odpovědět, aniž by nespekuloval.
Někdy je lepší se nejdříve zeptat a pak konat, myslím že tím že se přihlásil na Slovensku, vznikne ,,guláš prolínajících se" události a bude z toho další komplikovaný problém který běžný smrtelník nevyřeší.

Každopádně si neumím představit ten výsledek, že by někdo platil zdravotní pojištění v jiné zemi a AOK by mu k tomu posílala nemocenskou .